Maladie inflammatoire chronique de l’intestin

MICI : Prise en charge des lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn

Les lésions ano-périnéales sont fréquentes au cours de l’évolution de la maladie de Crohn. Elles associent des lésions non spécifiques essentiellement liées à la diarrhée, ou des lésions spécifiques : ulcérations, fissures, abcès et fistules, sténoses qui nécessitent souvent à la fois un traitement médical et un traitement chirurgical.

Les fistules crohniennes sont souvent complexes. L’utilisation d’un séton (drain élastique) est quasi-systématique, parfois plusieurs sont nécessaires. On peut être amené à multiplier les interventions chirurgicales pour traiter ces fistules, et à réaliser des techniques chirurgicales de préservation sphinctérienne : lambeau d’avancement (obturation de l’orifice interne par un lambeau de paroi rectale que l’on abaisse), LIFT, etc…

Le traitement chirurgical préserve au maximum la continence anale.